うさぎパソコン教室講習受講申込書

講　習　名 コース名に○印を付けて下さい	初心者無料コース Ｗｏｒｄ　Ｅｘｃｅｌ　　インターネット　ホームページ作成ほか
氏　名	年齢　　 才　　男性　　女性
住　所
連絡先	自　宅　　（　　　　）　　−
	勤務先　　（　　　　）　　−
職　業
勤務先
受講希望予定日 （１日２〜３時間が基本です）	月　　　日　　　午前　　午後　　夜間
	月　　　日　　　午前　　午後　　夜間
	月　　　日　　　午前　　午後　　夜間
	月　　　日　　　午前　　午後　　夜間
	月　　　日　　　午前　　午後　　夜間
	月　　　日　　　午前　　午後　　夜間

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ＴＥＬ＆ＦＡＸ　０１８７−６３−６０８０
〒０１４−０００１
大仙市大曲通町2-37
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